Complications de la laminectomie lombaire

05/19/2010 by admin
Complications de la laminectomie lombaire

Une laminectomie peut soulager la pression sur les nerfs rachidiens qui cause des douleurs et altère la fonction dans le cou ou retour, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Le chirurgien enlève un petit morceau d'os au-dessus du nerf touché et le disque sous le nerf, ou les deux, décompression de la région afin de permettre le nerf guérir. Le chirurgien peut également effectuer une fusion spinale pour éviter l'instabilité.

Complications de laminectomies lombaires, qui impliquent la zone de la colonne vertébrale entre le cou et le bas du dos, dépendent de la cause sous-jacente de la douleur et l'état général du patient.

Douleur continue

Une des complications plus fréquentes de toute opération de la colonne vertébrale implique le patient continue d'éprouver la douleur après la chirurgie, selon le centre médical de l'Université du Maryland. Bien que la plupart des patients avec douleur à la jambe une laminectomie lombaire se sentent mieux immédiatement, environ 10 à 20 % continuera à avoir des problèmes jusqu'à ce que le nerf guérit, selon Peter F. Ullrich, M.D., dans un rapport de 4 novembre 2009, publié sur "Spine-santé".

En fait, le traumatisme de la chirurgie peut causer la douleur augmenter en raison de l'enflure autour de la racine du nerf, bien que cet effet devrait se calmer dans les trois premiers mois. Un engourdissement et des picotements dans la jambe, cependant, peuvent prendre jusqu'à un an pour résoudre. Douleur chronique après qu'une laminectomie, parfois appelée syndrome de laminectomie ayant échoué, peut exiger une approche d'équipe qui inclut l'exercice, la psychothérapie, une unité de stimulation nerveuse électrique externe et insister sur la réduction, dit de la Cleveland Clinic.

Traumatisme du nerf

Lésions nerveuses dans les procédures de laminectomie lombaire se produisent dans environ 1 à 1 000 cas, note Ullrich. Lésions nerveuses peuvent survenir lorsqu'un fragment d'os continue à pincer le nerf ou le nerf est disséqué au cours de la procédure. Traumatisme pendant la chirurgie peut causer une faiblesse musculaire permanente ou paralysie dans la zone touchée, mais ce résultat est rare, selon A. Jay Khanna, M.D., dans un rapport publié par l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

Dommages aux nerfs que contrôle l'intestin ou la vessie provoque l'incontinence, ou perte du contrôle urinaire, un sur 10 000 patients, fait remarquer Khanna. Traumatiser les nerfs qui affectent la région pelvienne peut provoquer une dysfonction sexuelle, selon le centre médical de l'Université du Maryland.

Retour de douleur

Les patients présentant une sténose spinale, un rétrécissement du canal rachidien, peuvent éprouver un soulagement de la douleur pendant plusieurs années après la chirurgie, suivie d'un retour des symptômes, selon Ullrich. Dans ces cas, l'OS peuvent croître retour au même point ou à une autre partie de la colonne vertébrale, provoquant une douleur dans le dos et la jambe. Douleurs d'une hernie discale récurrente, un amortisseur de chocs remplis de liquide entre chaque paire de vertèbres de la colonne vertébrale, peut retourner dans les trois mois de la chirurgie dans environ 5 à 10 pour cent des patients.

Instabilité vertébrale

Cinq à 10 pour cent des patients subissant une laminectomie lombaire expérience instabilité de la colonne vertébrale après une chirurgie, dit Khanna. Le problème peut être causé par dommages continus dans la région de maladie dégénérative des articulations ou de retirer trop de la structure osseuse. Dans les deux cas, il faudra une fusion spinale chirurgicale pour rétablir la stabilité et réduire la douleur.



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