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Maladie de la thyroïde nodulaire

Les nodules thyroïdiens sont présents dans environ 50 pour cent de la population, et l'incidence augmente avec l'âge. Les nodules thyroïdiens sont largement asymptomatiques et sont habituellement trouvés fortuitement lors de consultations médicales de routine ou des échographies du cou à d'autres fins. Bien que les nodules en général sont plus fréquents chez les femmes, l'incidence des nodules cancéreux est plus élevé chez les hommes. Cinq à quinze pour cent des nodules thyroïdiens découverts fortuitement sont cancéreuses, provoquant tous les nodules d'exiger une évaluation minutieuse.

Les signes d'un nodule bénin

Un nodule thyroïdien est plus probable bénigne si la personne a des symptômes de l'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie; un nodule qui est douloureux, lisse ou mobile; une croissance multi-nodulaire; ou des antécédents familiaux de thyroïdite, nodule ou goitre bénigne de Hashimoto.

Les signes d'un nodule cancéreux

Les signes d'un nodule cancéreux comprennent un nodule qui est difficile ou fixe aux structures environnantes; un nodule qui ne pas meilleure assimilation de l'iode sur un balayage de l'iode radioactif; un nodule qui ne diminue pas en taille après l'hormone thyroïdienne supplémentation; des ganglions lymphatiques; difficultés à avaler; et nouvelle apparition d'une voix rauque. Un nodule unique apparaissant normale peut également être cancéreuse. Suspicion de cancer est augmenté si le patient est âgé de moins de 20 ou plus de 70 ans, est un homme, ou a eu des antécédents de cancer de la thyroïde ou de rayonnement du cou de la petite enfance.

Diagnostic

Si un médecin détermine qu'un nodule thyroïdien nécessite une enquête pour le cancer potentiel, il peut ordonner des tests sanguins, le cou échographie et une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA). La précision de la biopsie pour détecter le cancer de nodules thyroïdiens est proche de 100 pour cent. Des tests sanguins peuvent déterminer si la thyroïde est hyperactive, fonctionnant normalement ou hypothyroïdie. Une échographie du cou peut déterminer la taille du nodule.

Biopsie

Une biopsie de la thyroïde peut identifier une tumeur maligne, se méfier, être non-diagnostic (cellules thyroïdiennes pas assez pour la détermination pathologique), ou être bénigne. Une biopsie de la thyroïde répétition est nécessaire après une biopsie non diagnostique, ce qui peut être dû à un médecin ou à l'inexpérience peut se produire parce que le nodule contient du sang ou d'autres fluides, ou de calcium.

Traitement

Si un nodule est cancéreux, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever le nodule et parfois la totalité de la glande thyroïde. Jusqu'à 60 pour cent des nodules indéterminés sont en fait cancéreuses et l'ablation chirurgicale du nodule est indiquée. Parfois, si une biopsie est non-diagnostic, l'hormone thyroïdienne supplémentation va diminuer le nodule. nodules bénignes généralement ne nécessitent un suivi. Toutefois, si un nodule bénin est si grand qu'il ne soit pas cosmétiquement agréable ou interfère avec la déglutition ou de la respiration, la chirurgie peut être indiquée.