Médicaments pour arrêter une crise d'épilepsie

08/19/2012 by admin
Médicaments pour arrêter une crise d'épilepsie

Saisies--aussi appelées convulsions--se produisent lorsque des signaux électriques anormaux dans le cerveau provoquent l'activité simultanée dans les cellules nerveuses. Épilepsie et autres conditions telles que les infections cérébrales et les maladies qui affectent le métabolisme cérébral peuvent provoquer des convulsions. La plupart des saisies durent 1 à 2 minutes, s'arrêtant sans intervention médicale. Saisies, cependant, sont parfois prolongées, ou ils peuvent se produire l'un après l'autre, un état appelé état de mal épileptique. L'Epilepsy Foundation signale que cet état de mal épileptique se produit dans environ 15 pour cent des personnes atteintes d'épilepsie. État de mal épileptique est une urgence médicale où les médicaments sont utilisés pour arrêter l'activité convulsive.

Benzodiazépines

Benzodiazépines sont des dépresseurs du système nerveux central (cerveau). Ils sont souvent utilisés comme traitement de première intention d'arrêter l'activité en cours de saisie. Lorazépam, diazépam, midazolam ou clonazépam sont des choix communs. Une forme de gel du diazépam, qui est administré par voie rectale, est parfois prescrit pour un usage domestique. Membres de la famille apprennent à utiliser ce médicament dans le but de stopper l'état de mal épileptique en attendant l'aide médicale d'urgence. Benzodiazépine répéter le dosage avec le même ou un médicament différent est employé souvent si la dose initiale ne parvient pas à arrêter la saisie.

Phénytoïne et Fosphenytoin

La phénytoïne est un médicament couramment utilisé anticonvulsivante. Fosphenytoin est un médicament étroitement apparenté, dont le corps se transforme à la phénytoïne. Lorsque le traitement de la benzodiazépine initiale ne parvient pas à arrêter l'activité convulsive, phénytoïne ou fosphenytoin sont souvent administré comme traitement de deuxième intention. Un article de synthèse de 2007 sur le traitement de l'état de mal épileptique publiée dans le « Journal of Intensive Care Medicine » ont signalé une activité saisie phénytoïne arrêtée dans 40 à 50 pour cent des personnes qui n'ont pas répondu au traitement initial avec les benzodiazépines.

Phénobarbital

Le phénobarbital est un dépresseur du système nerveux central. Il est couramment utilisé comme traitement de troisième ligne chez les personnes avec l'état de mal épileptique qui continuent à convulse après l'administration de benzodiazépines et de phénytoïne.

Valproate et Levetiracetam

Valproate et levetiracetam sont des médicaments antiépileptiques. Ces médicaments peuvent être utilisés comme traitement de troisième ligne pour état de mal épileptique lorsque d'autres médicaments n'ont pas réussi à arrêter l'activité convulsive.

Carbamazépine, oxcarbazépine et Topiramate

Carbamazépine, oxcarbazépine et topiramate sont des médicaments anticonvulsivants. Médecins peuvent choisir d'ajouter ces drogues à d'autres traitements médicamenteux à n'importe quel moment pendant le processus urgent de stopper l'état de mal épileptique.

Médicaments induisant la coma

Lorsque d'autres médicaments ne parviennent pas à arrêter les convulsions, coma induisant des médicaments peuvent être utilisés. Pentobarbital, thiopental, propofol ou le midazolam sont fréquemment utilisés à cette fin. Administration intraveineuse continue maintient le patient dans le coma jusqu'à ce que l'activité cérébrale normale reprend. L'équipe soignante surveille de près pour la reprise de l'activité de crise parce que le médicament est retiré lentement. Soins intensifs est nécessaire, alors qu'un patient est sous l'influence de ces puissants médicaments.



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