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Plans Medicare Advantage dans l'Illinois

La Loi sur l'équilibre budgétaire de 1997 prévoyait la législation qui a créé des plans Medicare Advantage pour les bénéficiaires de Medicare. Medicare Advantage plans dans l'Illinois donnent bénéficiaires la possibilité de choisir Health Maintenance Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) et privées des options Fee-For-Service plan (de PFFS) plan. les fournisseurs d'assurance-maladie privées administrent les plans et les bénéficiaires doivent être inscrits dans les parties A et B du du programme Medicare traditionnel. résidents de l'Illinois intéressés à appliquer pour l'assurance-maladie peuvent présenter une demande au téléphone, en ligne ou à un bureau d'administration de la sécurité sociale dans l'état.

Plans Advantage

Medicare paie administrateurs des régimes une redevance prédéterminée chaque mois pour chaque enrollee. Medicare Advantage plans offrent souvent des services non fournis par Medicare traditionnel, y compris les soins dentaires, les services de vision et les avantages des médicaments sur ordonnance. Les plans exigent que les bénéficiaires à faire co-paiements pour les services et chaque plan a des règles destinées à minimiser les coûts des participants individuellement établie. Tous les plans Medicare Advantage incluent la couverture des services d'urgence. Sélectionnez plans exigent que les participants à utiliser les fournisseurs de régimes approuvés dans une zone de service, mais couvriront les coûts lorsque les services d'urgence sont nécessaires par un bénéficiaire à l'extérieur de la zone de service. Les primes des régimes Medicare Advantage peuvent augmenter ou diminuer les avantages peuvent sur une base annuelle. Les services spécialisés peuvent nécessiter l'approbation du médecin traitant d'un participant et peuvent nécessiter une coopération accrue de paiement, selon le plan. plans Medicare Advantage disponibles dans l'Illinois varient, selon le comté. Le montant d'assurance-maladie paie vers les primes mensuelles varie, en fonction du revenu des participants.

Régime d'assurance-maladie d'or

Les résidents du comté de Cook peuvent choisir le régime d'assurance-maladie d'Or, un plan de HMO administré par Aetna Health de l'Illinois. plans Advantage HMO Medicare exigent que les participants de choisir des services au sein d'un réseau établi de fournisseurs de soins de santé. Les participants doivent payer des frais de co-paiement établi pour chaque service. En plus des services Medicare couverts dans les parties A et B, le plan Medicare d'or couvre également les examens de routine médicaux, les médicaments sur ordonnance, des services de vision et services auditifs. En Octobre 2010, les primes de couverture vont dans le coût de la gratuité à 66 $ par mois.

Advantra PPO

Plan de santé Group, Inc. propose le plan Advantra PPO pour les participants Medicare vivant à Madison et St. Clair comtés. Avantage plans PPO Medicare permettent aux participants d'utiliser les fournisseurs de soins de santé en dehors des réseaux établis, mais avec des co-paiements plus élevés. Advantra PPO offre les mêmes avantages et services que Medicare parties A et B, ainsi que des services auditifs, les examens physiques et soins de la vue. Les primes mensuelles coûtent environ 46 $.

Choix d'or

Le plan Choix d'or, administré par la Compagnie d'assurance Humana, offre une couverture pour les participants PFFS Medicare Henry Mercer, Whiteside et Rock Island comtés. Le plan comprend tous les services offerts par Medicare traditionnel parties A et B, ainsi que la couverture des médicaments sur ordonnance, des examens médicaux, des services auditifs et soins de la vue. plans PFFS ne nécessitent pas les participants à utiliser les services au sein d'un réseau de fournisseurs, permettant aux bénéficiaires d'utiliser les hôpitaux et les médecins de leur choix. plans PFFS et participants les deux paient établis frais aux fournisseurs. Compagnie d'assurance Humana offre des plans d'or Choice de base et standard, avec des taux de primes allant de la gratuité à 119 $ par mois. Choix d'or couvre tous les services fournis par la couverture traditionnelle Medicare, ainsi que des médicaments sur ordonnance, des examens physiques, des services auditifs et soins de la vue.