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Résumé du programme d'épargne-maladie

Résumé du programme d'épargne-maladie


Programmes d'épargne-maladie sont des programmes Medicaid administrés qui fournissent une aide financière aux bénéficiaires de Medicare admissibles qui ont des revenus ou des actifs trop élevés pour être admissible à l'aide de Medicaid. Beaucoup de gens qui ont une couverture d'assurance-maladie de la difficulté à payer les primes, les franchises et les paiements de coassurance, et les MSP peuvent aider ces personnes répondent aux exigences financières des programmes d'assurance-maladie. Le gouvernement fédéral fournit des lignes directrices sur le revenu et des actifs minimales que les Etats doivent respecter lors de l'administration de leurs MSP, bien que la plupart prévoient des limites plus généreuses que décrites par la loi fédérale. Il y a quatre MSP et chacun avait ses propres lignes directrices, tant au niveau fédéral et entre les Etats.

Bénéficiaire médical qualifié (QMB)

Vous devez être admissible, mais non inscrits dans, Medicare Part A. Medicare Part A est payé par les taxes de sécurité sociale et aide à payer pour les patients hospitalisés des soins hospitaliers, les soins infirmiers qualifiés et soins infirmiers à domicile et les soins palliatifs, entre autres services. Les lignes directrices fédérales en 2010 pour un revenu mensuel étaient 923 $ (11 076 $ par année) pour les particuliers et 1235 $ ($ 14.820 par an) pour les couples mariés. De nombreux États ont établi des seuils plus élevés. Michigan, par exemple, vous oblige à gagner en dessous de 135 pour cent du niveau de pauvreté fédéral (FPL), qui était plus que 14.600 $ en 2010 pour un individu. Non seulement le salaire du programme QMB pour Medicare Part A, mais il fournit également une assistance pour les primes Partie B pour les frais de médecin; consultations externes; et les fournitures médicales, les services et les procédures ne sont pas couverts par la partie A. Il y a aussi des actifs limites de 6,600 $ par personne et 9910 $ pour les couples.

Spécifié Bénéficiaire à faible revenu d'assurance-maladie (SLMB)

Le programme SLMB paie pour l'aide Partie B seulement - aider avec vos primes d'assurance. Les limites fédérales sont 1103 $ pour les particuliers et 1477 $ pour les couples mariés. limites d'actifs sont les mêmes que pour les qualificatifs QMB: 6,600 $ pour les particuliers et 9910 $ pour les couples mariés. Encore une fois, vous devez être admissible à, non inscrits à Medicare Partie A de se qualifier pour l'assistance. Vous pourriez être admissible à SLMB aide, même si votre revenu est supérieur à la limite obligatoire du gouvernement fédéral - si vous travaillez - ou vous pouvez avoir à changer de statut à titre personnel.

Qualifié individuel (QI)

Si vous êtes admissible à des prestations de Medicaid, vous ne pouvez pas vous inscrire au programme d'AQ. Le programme d'AQ paie des primes Partie B uniquement. Vous devez être admissible à Medicare Part A et vous devez appliquer chaque année pour les prestations d'AQ (contrairement à QMB et SLMB programmes, dans lequel vous êtes perpétuellement inscrits). Les demandes individuelles qualifiées sont attribuées sur un premier arrivé, premier servi, et le statut de priorité est accordée aux candidats qui ont reçu QI profite à l'année précédente. Les limites de revenus fédéraux sont 1239 $ et 1660 $ pour les particuliers et les couples mariés, respectivement. limites d'actifs sont 6600 $ pour les particuliers et 9910 $ pour les couples mariés. Encore une fois, les Etats ont leurs propres seuils de revenu. Dakota du Nord, par exemple, vous oblige à avoir un niveau de revenu net de plus de 100 pour cent, mais moins de 135 pour cent, de la FPL.

Qualifié handicapé et individuel de travail (QDWI)

Le programme QDWI est pour les personnes qui ont eu l'assurance-invalidité de la sécurité sociale (SSDI) et de la couverture d'assurance-maladie, mais ont perdu les avantages SSDI et libre Medicare Part A couverture parce qu'ils sont retournés au travail. Si tel est le cas, et votre niveau de revenu après le retour au travail dépasse les limites établies, vous pourriez être admissible à une aide QDWI. Les normes de revenu mensuel fédéraux sont 3695 $ pour les particuliers et 4942 $ pour les couples mariés, et les limites d'actifs sont de 4000 $ et 6000 $, respectivement. QDWI paie votre prime Medicare Part A (qui, auparavant, a été payé pendant que vous étiez sur la sécurité sociale). Vous devez être âgé de 65 ans et le travail, mais ont une incapacité permanente.

Aide supplémentaire

Le programme d'aide supplémentaire paie le coût des médicaments sur ordonnance Medicare (Partie D) si vous gagnez moins de 16.245 $ à titre individuel ou $ 21,855 comme un couple marié (chiffres 2010). Les coûts des médicaments pour 2011 sont de 2,50 $ ou moins pour chaque médicament générique et 6,30 $ pour les médicaments de marque. Vous devez avoir une couverture complète Medicaid, être recevoir de l'aide avec vos primes Medicaid partie B de votre programme Medicaid de l'Etat et d'obtenir des avantages SSI pour se qualifier.