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Medicare problèmes d'assurance Carte D

Medicare est livré en quatre parties. Original Medicare, les parties A et B, couvrent les services hospitaliers et ambulatoires, tels que les hospitalisations, les examens, des projections et des vaccinations santé. Partie C, plus souvent appelé Medicare Advantage, permet aux utilisateurs d'acheter leur partie A et B Medicare d'entreprises privées. Medicare Advantage vient parfois avec des avantages supplémentaires, comme l'ouïe, la vision ou dentaire. Partie D de Medicare couvre les médicaments sur ordonnance seulement. Partie D est vendu par des sociétés privées. Utilisation de Medicare Part D peut être déroutant et problématique pour les personnes âgées en raison de ses diverses restrictions et règles, qui peuvent changer en fonction de la société américaine et de l'assurance.

Penalty Late

La plupart des gens sont admissibles à la couverture d'assurance-maladie à mesure qu'ils approchent de leur 65e anniversaire. Les personnes qui veulent inscrire dans le programme doivent le faire au cours de leur période d'inscription initiale, qui dure de trois mois avant le mois d'anniversaire d'une personne jusqu'à trois mois après. Pendant ce temps, le bénéficiaire peut inscrire dans une partie quelconque de l'assurance-maladie qu'elle choisit. Cependant, si elle ne s'inscrit pas dans l'assurance-maladie, puis change d'avis plus tard, elle devra payer une pénalité d'inscription tardive si elle n'a pas eu un autre type d'assurance médicaments admissible. La peine dure aussi longtemps que la personne garde. Coût de la peine dépend de combien de temps un bénéficiaire attendu pour vous inscrire.

La couverture des médicaments

Un autre problème avec la partie D est que tous les médicaments sont couverts. Les personnes âgées qui ont besoin des prescriptions plus chers peuvent ne pas être en mesure de trouver des plans qui les couvrent, ou, si elles le font, exiger des primes mensuelles anormalement élevées. Plus de plans abordables ne peuvent couvrir les médicaments génériques ou des médicaments peu coûteux, communs que l'utilisateur n'a pas besoin d'aide.

Zone de service

plans Partie D sont vendus par zone de service. Si une personne âgée se déplace hors de la zone de service du plan, il pourrait avoir besoin de changer les plans ou les compagnies d'assurance, indépendamment de si oui ou non il voulait le faire. En outre, si une entreprise décide de quitter la zone elle-même, les utilisateurs auront également de changer les plans. Pour les bénéficiaires qui ont besoin d'un plan pour couvrir les médicaments spécifiques, il peut être difficile ou coûteux de trouver un autre plan adéquat dans leur zone de service.

primes

Bien que les personnes âgées à très faible revenu peuvent parfois obtenir de l'aide, les plans Partie D exigent des paiements mensuels de prime. Ceux-ci peuvent être un fardeau pour les personnes à revenu fixe ou limité. En outre, les personnes âgées doivent continuer à respecter leurs paiements de primes, y compris les pénalités de retard, lorsque la couverture cesse en raison du trou de beigne Partie D.

Donut Hole

L'un des plus gros problèmes avec la partie D de Medicare est ce qu'on appelle le trou de beigne. Lorsque les coûts des médicaments d'un utilisateur atteint un certain niveau, les prestations cessent et la haute doivent payer tous les frais de médicaments de prescription hors de la poche jusqu'à ce qu'il atteigne le seuil catastrophique, lorsque les prestations reprennent. En 2011, les États-Unis ont commencé à déployer des mesures pour boucher le trou, qui comprend l'augmentation des rabais sur les deux médicaments génériques et de marque tandis que dans le trou et un rabais unique. Jusqu'en 2020, cependant, le trou de beigne existera toujours.