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Assurance santé individuelle HMO en Californie du Sud

Assurance santé individuelle HMO en Californie du Sud


organismes de maintenance de la santé (HMO) offrent une couverture d'assurance médicale pour les personnes qui ne sont pas admissibles pour les régimes parrainés par le gouvernement, et pour lesquels la couverture du groupe ne sont pas disponibles. Dans le sud de la Californie, les consommateurs peuvent choisir parmi des fournisseurs tels que Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, Aetna et Cigna. Le Département des assurances de Californie propose également une assistance pour résoudre les plaintes des consommateurs au sujet des HMO.

Health Maintenance Organizations

organismes de maintenance de la santé (HMO) sont généralement moins coûteux que d'autres types de plans de santé, mais ils exigent que les participants recherchent des services de médecins et d'hôpitaux au sein du réseau du plan. La plupart des HMO exigent que les membres de choisir un fournisseur de soins primaires, que tous les services sont coordonnés par ce médecin. Les renvois à des spécialistes et des demandes de procédures et d'hospitalisations doivent passer par lui pour que le HMO à payer pour les services. Le Département des soins de santé géré Californie réglemente toutes les HMO dans l'état.

Cherche couverture HMO

Trouver HMO plans individuels en Californie du Sud peuvent être effectuées en ligne. Des sites comme ehealthinsurance.com offrent aux clients la possibilité d'obtenir des citations HMO. Ces sites présentent une comparaison côte à côte des plans de santé qui peuvent être disponibles, montrant les primes de chaque régime, les franchises, copays et co-assurance. Vous pouvez également visiter les sites Web des assureurs HMO eux-mêmes pour obtenir des devis. Les personnes doivent remplir une demande qui passe par un examen de souscription. Sur la base de la demande, le HMO approuve ou refuse la couverture.

plans HMO

Kaiser Permanente, une des plus anciennes HMO dans le pays, a commencé dans l'état et a une présence dans le sud de la Californie, où il dispose d'une gamme de grande portée des installations et des fournisseurs. D'autres plans HMO individuels disponibles dans le sud de la Californie comprennent Anthem Blue Cross, Aetna et Cigna.

Processus de plainte

Lorsque les résidents du sud de la Californie ont déposé une plainte contre leurs HMO, ils peuvent déposer une plainte formelle avec leur plan. Selon les règlements de l'Etat, les HMO doivent avoir un processus de plainte et sont nécessaires pour répondre et résoudre la plainte dans les 30 jours. Lorsque la plainte est en suspens dans ce temps, le California Department of Health Care Managed (DMHC) peut aider. Le DMHC est également disponible en tant que rexsource pour répondre aux questions des citoyens sur les HMO.

L'État de Californie fournit également d'autres ressources pour aider les résidents manœuvrer à travers le labyrinthe d'assurance-maladie pour trouver une couverture, répondre à des questions et des plaintes sur le terrain. Communiquez avec le California Department of consommateurs département de l'assurance pour l'assistance.