Pourquoi est-ce que l'insuline nécessaire après la chirurgie à coeur ouvert ?

Les patients diabétiques qui subissent souvent une chirurgie à cœur ouvert nécessitent des infusions d'insuline pour maintenir la glycémie régulièrement. Comme ouvrir d'autres types de chirurgie cardiovasculaire, chirurgie cardiaque peut susciter une variété de changements métaboliques, tels que la réponse de l'insuline a diminué. Pour de meilleurs résultats, suivez les instructions de traitement offertes par votre chirurgien ou médecin ambulatoire.

Définition

Selon l'Institut de l'éducation des patients, la chirurgie à coeur ouvert est une procédure très compliquée qui consiste à ouvrir le cœur pour fonctionner sur des ventricules et autres structures internes. Suite à une opération à coeur ouvert, les patients sont placés dans une chirurgie cardiaque, unité de soins intensifs, où la guérison progresser est contrôlée en utilisant une variété de tubes et de machines. En plus de dispositifs tels que le drain thoracique, qui est utilisée pour évacuer l'excès de liquide dans la cavité thoracique, autres tubes peuvent servir à fournir de l'insuline par voie intraveineuse pour stabiliser votre sucre dans le sang et le métabolisme.

Pourquoi l'insuline ?

Une étude publiée dans le « Journal britannique d'anesthésie » lié à une variété de changements métaboliques chez les patients de chirurgie cardiovasculaire. Pendant la chirurgie, huit patients ont été trouvés à l'expérience d'un échec de la réponse insulinique au glucose utilisé en dérivation amorçage de la pompe. Après la chirurgie, une chute spectaculaire dans la glycémie et le taux de potassium sérique ont eu lieu, consistant en un pic dans les niveaux d'insuline. Bien que plus de recherche est nécessaire pour identifier la cause précise, l'étude suggère que le traumatisme de la chirurgie et l'hypothermie entraîner un accroissement de la sécrétion de catécholamines, un inhibiteur connu de l'insuline.

Efficacité

En injectant une perfusion d'insuline, médecins peuvent stabiliser efficacement le taux d'insuline de votre corps après la chirurgie. En plus d'améliorer la récupération de normaliser votre métabolisme, perfusion d'insuline peut également diminuer le risque de complications de la chirurgie à coeur ouvert. Selon une étude présentée lors de la 34e réunion de la Society of Thoracic Surgeons en 1998, les traitements par voie intraveineuse continue d'insuline sont liées à une réduction du risque d'infections de plaie profonde sternale chez des patients diabétiques qui subissent une chirurgie cardiovasculaire. Bien que généralement utilisé sur des patients souffrant de diabète et d'hyperglycémie, perfusion d'insuline peut également être nécessaire dans les autres cas. Une autre étude publiée dans une édition de 1970 de la revue médicale « Thorax » trouvé qu'une thérapie combinant potassium, glucose et insuline sont avantageuses pour post-chirurgie patients atteints d'infarctus du myocarde.

Préoccupations de sécurité

En raison de la nature délicate de la chirurgie de coeur ouvert, les patients peuvent nécessiter une variété de perfusions intraveineuses ou traitements. Dans la plupart des cas, le patient reste inconscient pendant la majeure partie de ces procédures, et des thérapies à long terme de l'insuline ne sont pas nécessaires. Toujours suivre les lignes directrices recommandées par votre chirurgien ou out-soin médecin lors de la récupération de la chirurgie à coeur ouvert.