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Qu'est-ce que l'assurance-maladie Pay For?

Medicare est un programme d'assurance-maladie national financé par le gouvernement fédéral pour les personnes de plus de 65 ans, les personnes atteintes d'une maladie rénale au stade terminal nécessitant une dialyse et certaines personnes handicapées ainsi. Tout d'abord déployé en 1965, Medicare et Medicaid ont porté leurs fruits après que le président Lyndon B. Johnson a signé les amendements de sécurité sociale de 1965 dans le droit dans le cadre du programme Great Society.

Medicare Part A

Medicare Part A paie pour l'hospitalisation de base. Plus précisément, la partie A, ou l'assurance-hospitalisation, paie pour les prestations de base pour les soins aux patients hospitalisés dans les hôpitaux, les centres de réadaptation pour patients hospitalisés et les hôpitaux de soins de longue durée, les soins aux patients hospitalisés dans un établissement de soins infirmiers qualifiés (à condition que le pronostic est que la condition d'améliorer), hospice, et la maison limitée des soins de santé.

Medicare Part B (assurance médicale)

Medicare Part B couvre les honoraires des médecins, les procédures de diagnostic et des coûts de laboratoire et du matériel médical. Partie B couvre les services médicaux nécessaires et les procédures et de certains services de prévention. En outre, la partie B couvre les services d'ambulance, trois litres de sang par année, des projections cardiovasculaires, les services chiropratiques limitées pour corriger une subluxation, des projections colorectaux de cancer, dépistage du diabète et de la formation d'auto-gestion, l'équipement médical durable tels que les marcheurs et les fauteuils roulants, vaccins contre la grippe, une fois par an, les tests de glaucome, des coups de l'hépatite B, le dépistage du VIH, les mammographies, les soins de santé mentale limitée, les examens pelviens et frottis vaginaux, examens physiques annuels, le dépistage du cancer de la prostate, des programmes de renoncement au tabac. Un copayment applique généralement.

Medicare Part C, Medicare Advantage

Medicare Part C est un mécanisme qui permet aux individus d'accéder à des prestations médicales en vous inscrivant à un programme de soins gérés, comme une organisation de soins de santé (HMO) ou de l'organisation de fournisseur privilégié (PPO). Alors que tous les programmes Medicare Advantage doivent fournir certains services de base en vertu de Medicare partie A et partie B, les fournisseurs de Medicare Advantage peuvent ajouter un certain nombre d'avantages supplémentaires et des structures du régime, et exiger une prime pour l'inscription. Vous devez être inscrit à la fois la partie A et partie B pour être admissible à la partie C. Certains plans Medicare Advantage offrent également une couverture des médicaments sur ordonnance.

Vous ne devez pas acheter Medigap ou Medicare assurance supplément si vous vous inscrivez à Medicare Advantage. Il y a une prime pour la partie C.

Medicare Part D

Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance. Plus précisément, il couvre la FDA a approuvé, médicalement médicaments nécessaires utilisés aux fins pour lesquelles ils ont été testés et approuvés. Partie D ne couvre pas "off label" utilise des médicaments. Il n'y a aucune liste standard des médicaments couverts, cependant. Au lieu de cela, le contrat des individus avec un régime privé pour les prestations Medicare Part D, et d'utiliser le formulaire établi par ce plan. Medicare Part D couvre à la fois le nom de la marque et les médicaments génériques.

Qu'est-ce ne sont pas couverts

Medicare ne couvre pas l'acupuncture ou d'autres thérapies alternatives de santé, des soins ou des prothèses dentaires (sauf lorsque cela est médicalement nécessaire), cosmétique, chirurgie élective, chaussures orthopédiques, soins des pieds de routine ou des soins oculaires, ou des examens de routine, bien que votre plan Medicare Advantage peut fournir une couverture pour certains de ces éléments. Medicare ne paie pas normalement pour les soins de longue durée, sauf pour les 100 premiers jours après une hospitalisation de qualification. Medicare ne couvre pas les soins non urgents à l'étranger.