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Lois et règlements fédéraux concernant l'assurance primaire des mineurs en Pennsylvanie

Si les parents de mineurs Pennsylvanie assurés sont mariés, il y a un ensemble de règles qui couvrent la sélection de la police d'assurance de santé primaires et secondaires. Cependant, ces mêmes règles ne sont pas applicables si les parents sont divorcés ou basés sur le type de régime chaque conjoint a. Dans la plupart des cas, cette pratique est courante, mais pas la loi. Cependant, il y a des lois fédérales en matière d'assurance primaire et secondaire pour les enfants admissibles à Medicare.

anniversaire règle

En Pennsylvanie, si les deux parents ont une couverture d'assurance médicale pour un enfant mineur, la personne avec l'anniversaire le plus tôt dans l'année fournit l'assurance primaire pour l'enfant; et l'autre conjoint, né plus tard dans l'année, fournit l'assurance secondaire. Cela ne signifie pas la personne la plus âgée est la compagnie d'assurance primaire. Si Mme Smith a été né le 1er Janvier 1979, et M. Smith est né le 31 mai 1967, Mme Smith serait le transporteur primaire depuis son anniversaire est venu en premier dans l'année civile. Ceci est une pratique coutumière.

Parents divorcés ou séparés

Les parents divorcés ou séparés ont un ensemble de règles différentes. Si l'un des parents était le parent gardien, son assurance serait primaire. Cependant, un jugement de divorce peut changer cela. Les noms de décret le parent qui doit fournir une couverture et souvent note qui est le fournisseur d'assurance primaire est. Si le parent gardien ou parent principal fournisseur remarie et le nouveau conjoint fournit l'assurance, l'assurance du nouveau conjoint est la couverture d'assurance primaire.

Divorcé Avec différents types de plans

Si un parent divorcé ou séparé a une police d'assurance privée et l'autre a une stratégie de groupe, la pratique habituelle en Pennsylvanie est de considérer la principale stratégie de groupe. La police d'assurance privée individuelle est l'assurance secondaire pour le mineur.

COBRA ou employé actif

Lorsque les parents du mineur sont divorcés ou séparés et l'un d'entre eux ont récemment quitté un emploi, il fait aussi une différence. Si le parent a l'enfant couvert sur COBRA, pour les employés ne travaillent plus, et l'autre a une assurance de groupe à travers l'emploi actif, celui qui travaille activement a l'assurance primaire.

Droit fédéral et l'assurance-maladie

Il y a des règlements fédéraux concernant les enfants qui reçoivent l'assurance-maladie. Alors que l'assurance-maladie est normalement pour les personnes âgées de plus de 65 ans, les enfants atteints d'une maladie ou d'un handicap rénale au stade terminal peuvent également recevoir l'assurance-maladie. Si vous fournissez une couverture d'assurance maladie, vous devez utiliser les services d'une coordination des prestations - COB - Entrepreneur. Medicare est toujours la couverture d'assurance secondaire.