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Placenta Previa Physiopathologie Diagnostic

Avec la gamme de complications qui peuvent survenir pendant la grossesse, il y a quelque chose étonnante va bien. L'une des principales complications qui peuvent survenir pendant la grossesse est le saignement. La plupart de ces troubles de saignement surviennent directement des problèmes de placenta et de fixation. Placenta prævia, bien que rare, est une complication qui peut se produire facilement. Il y a des symptômes qui permettent la détection précoce, le diagnostic pour confirmer la condition, les complications qui peuvent survenir et les traitements qui peuvent sauver la vie de le bébé et la mère.

Physiopathologie

Le placenta est attaché à la paroi utérine et relie l'approvisionnement en sang du bébé à la mère afin qu'elle puisse obtenir les nutriments et l'oxygène pour se développer. Dans les cas normaux, le placenta se fixe à la paroi supérieure, de retour interne de l'utérus. Cependant, dans preavia placenta, le placenta se fixe dans la partie inférieure de l'utérus, et se trouve au-dessous du bébé. Placenta prævia n'a pas de mesures préventives et se produit dans 1 pour cent ou moins de toutes les grossesses. Les femmes qui sont à risque pour cette condition sont au moins de 35 ans, ont des antécédents de tabagisme, ont eu de multiples accouchements précédents (en particulier c-sections), ont actuellement une grossesse multi-fœtale, une histoire de placenta praevia dans d'autres grossesses et ont subi des avortements médicaux. Il existe trois types de placenta praevia: marginal, qui se trouve près du col; partielle, qui recouvre partiellement le col; et complète, qui recouvre complètement le col.

Signes et symptômes

Malgré des hypothèses courantes sur le placenta praevia, la condition est généralement indolore et ne conduit pas directement à des contractions utérines, cependant, ils ne se produisent dans de rares cas. Le signe cardinal de placenta praevia est spotting ou saignement qui est de couleur rouge vif. Ce saignement peut se produire à tout moment, mais est plus courante pendant les périodes d'exercice ou d'activité intense. Cependant, cette spotting est parfois confondu par les femmes d'être le spectacle sanglant, ou le saignement qui se produit au cours du travail.

résultant complications

La complication la plus reconnue qui se produit avec le placenta praevia, si non traitée correctement, est une importante perte de sang maternel. Cependant, une autre complication qui peut se produire en ce qui concerne le bébé est connu comme retard de croissance intra utérin (RCIU). Ce problème de la croissance foetale tardive est causée par un manque de nutriments absorbés par le placenta en raison de son emplacement.

Diagnostics

previa Placenta peuvent être diagnostiqués de trois façons. La première consiste à ultrasons ou IRM, où le médecin peut détecter la position du placenta et si elle recouvre l'ouverture du col. Le médecin peut vérifier certains tests sanguins pour déterminer si la mère est anémique, ou a une faible numération sanguine. Enfin, le médecin peut effectuer un double examen de set-up si le saignement maternel est vaste et il n'y a pas de temps pour une échographie ou une IRM. Il examine le col de l'utérus au moyen d'un spéculum, un instrument qui ouvre le vagin pour visualiser facilement le col. La procédure est réalisée dans une salle d'opération dans le cas où une section de césarienne d'urgence est nécessaire.

Traitement et interventions

Un médecin peut prendre de nombreuses routes en ce qui concerne le traitement d'un patient avec un placenta praevia. Sur la base des analyses de sang et la quantité de sang de la mère a perdu, le médecin décidera si oui ou non une transfusion de sang est nécessaire. Si le saignement est important, mais pas assez sévère pour une transfusion sanguine, un supplément de fer peut être prescrit. Si la mère a plusieurs cas de saignement avant 37 semaines de gestation, elle peut être mis sur le repos au lit, ont à subir des échographies tous les mois (ainsi que d'autres tests pour assurer la bien-être de l'enfant), ou elle peut même être admis à la hôpital juste au cas où des complications surviennent. Parfois, le médecin vous prescrira des médicaments pour arrêter les contractions utérines qui peuvent causer le saignement. Si le bébé est assez mature, la mère sera induite et accoucher par voie vaginale si le previa est marginal. Si le previa est terminée, la seule façon de livrer en toute sécurité le bébé est par césarienne.