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La plus haute prévalence des infections nosocomiales

Infections nosocomiales (acquises en milieu hospitalier) sont de plus en plus connus comme IASS, ou infections associées aux soins, car ils affectent également les maisons de retraite, cliniques de dialyse, des centres de santé, et d'autres milieux médicaux. Les estimations en 2002 des Centers for Disease Control (CDC) ont indiqué que 1,7 million de patients contractent chaque année une HAI sans rapport avec (ou même dans la phase d'incubation de) la maladie ou condition que l'origine causés à chercher des soins médicaux.

Contexte

Le CDC a commencé à surveiller les infections nosocomiales au début des années 1970 par le système national de surveillance des infections nosocomiales (NNIS). En 2002, les estimations étaient 98,059 décès à l'hôpital par an à partir de HAI, avec un coût annuel approximatif de traitement en 2009 entre 28,4 $ et 33,8 milliards $. Ces chiffres, complétés par d'autres données hospitalières, ont toutefois été basées sur la déclaration volontaire par seulement les hôpitaux. Pour augmenter l'efficacité de la surveillance et de prévention, le CDC en 2005 a lancé l'Initiative de surveillance National Healthcare Safety Network mis à jour (NHSN) qui tape une variété de systèmes nationaux d'information électroniques.

HAI Pathogens

Les 10 agents pathogènes qui causent l'infection les plus courantes, ce qui représente 84% des infections nosocomiales, sont les staphylocoques négatifs (15%), Staphylococcus aureus (15%), l'espèce Enterococcus (12%), les espèces de Candida (11%), Escherichia coli (10% ), Pseudomonas aeruginosa (8%), Klebsiella pneumoniae (6%), Enterobacter (5%), Acinetobacter baumannii (3%) et de Klebsiella oxytoca (2%). Les infections résultant en 2002 ont affecté le tractus urinaire (32%), des sites chirurgicaux (22%), les systèmes respiratoires par la pneumonie (15%) et la circulation sanguine (14%). Cependant, la croissance mondiale de la résistance aux antibiotiques, y compris Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), complique le traitement de HAI.

Prévalence de HAI

Dans les hôpitaux, les lieux les plus communs abritant des agents pathogènes HAI sont des unités de soins intensifs (USI), avec un risque élevé et le bien-bébé pépinières ayant déclaré un nombre important d'infections et de décès HAI. Divergences en indiquant le nombre total d'infections aux soins intensifs de sites chirurgicaux sont très répandus parce que de nombreuses infections émergent seulement après la sortie. Dans un premier temps, les statistiques NNIS ont été données pour les hôpitaux d'ensemble plutôt que par lieu des soins à l'hôpital, ce qui assombrit encore la précision des données.

Les efforts en cours

Parmi les conditions blâmés pour l'augmentation des infections nosocomiales sont l'urbanisation, la pollution, la démographie (nombre croissant de personnes âgées nécessitant des soins médicaux), la résurgence de maladies telles que la tuberculose et l'augmentation de Voyage mondiale. Un nombre croissant d'hôpitaux et les établissements médicaux ont mis en place des programmes de lutte contre les infections qui ciblent les plantes et le personnel des pratiques physiques, certains aussi économique que l'hygiène des mains et des gants résistant. Le CDC a mis en œuvre une initiative de SARM.

La progression

En 2009, bien que de nombreuses organisations, les organismes gouvernementaux, les organismes d'État, les fondations et institutions universitaires ont mis au point des plans et des programmes de lutte contre HAI, il n'y avait pas de mandat national pour exiger la déclaration ou de mettre en œuvre des mesures de contrôle des infections. Il y a, cependant, des signes encourageants de progrès. Pennsylvanie a mandaté un programme de déclaration échelle de l'État; État de New York exige que tous le personnel médical pour suivre une formation de contrôle des infections. L'Institut "100,000 Lives" programme Healthcare Improvement pour a réussi dans les sites d'essai. Caroline du Nord est la construction de contrôle des infections dans les programmes de formation continue. Il y a beaucoup de participants se sont engagés à réduire la prévalence des infections nosocomiales.