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Régime d'assurance-santé de New York

L'assurance maladie est l'une des pièces les plus importantes de l'assurance, vous pouvez acheter, vous et votre famille la protection contre le coût élevé des soins de santé et de veiller à ce qu'une maladie soudaine ne conduit pas à un grave problème financier. En plus des programmes Medicare et Medicaid du gouvernement fédéral, certains États offrent leurs propres solutions. Tel est le cas à New York, où le Healthy New York, ou Healthy NY, le programme couvre certains travailleurs qui pourraient avoir peu d'autres options.

Aperçu du programme

Healthy New York est un programme géré par l'État qui fournit une assurance maladie à faible coût pour les employeurs admissibles à transmettre à leurs employés, ou eux-mêmes, comme un avantage social. Healthy New York exige co-paiements des assurés quand ils reçoivent un traitement, mais autrement que charges jusqu'à une franchise chaque année 100 $ aux assurés, avec les employeurs et les déductions de chèque de paie couvrant le reste du coût, à partir de Février 2011. L'État New York Insurance Department administre le programme Healthy NY, bien que le service de l'état contribue à rendre les résidents au courant du plan et de ses avantages.

Admissibilité

Healthy NY est disponible en deux groupes: les employeurs avec les forces de travail petits et les propriétaires uniques qui possèdent des entreprises dans lesquelles ils sont les seuls employés. les employeurs de petites entreprises doivent avoir moins de 50 employés, dont 30 pour cent gagnent moins de $ 36,500 par an. En outre, les petits employeurs d'affaires ne doivent pas avoir offert des plans médicaux complets dans la dernière année et doivent contribuer au moins la moitié du coût d'achat de Healthy NY pour leurs employés. Les propriétaires uniques doivent être des résidents de l'État de New York qui ont travaillé dans l'année écoulée, mais faire inférieur à deux fois et demi le niveau de pauvreté fédéral.

Couverture

Chaque plan Healthy NY couvre la majorité des traitements et services médicaux courants. Ceux-ci comprennent le dépistage de la maladie, les patients hospitalisés et les services hospitaliers ambulatoires, la thérapie physique, la chirurgie, les rayons X, les soins de santé à domicile après un séjour à l'hôpital et des analyses de sang. Certains plans santé NY offrent une couverture des médicaments d'ordonnance, qui comprend une couverture pour les deux ordonnances de médicaments génériques et de marque jusqu'à une limite annuelle de 3000 $, à compter de Février 2011.

Coûts et sources

État de New York exige que tous les organismes de maintien de la santé, ou HMO, qui font des affaires dans l'État d'offrir Healthy NY aux résidents admissibles. HMO fixer leurs propres tarifs et peuvent restreindre les assurés aux médecins et aux hôpitaux de leur réseau. Cependant, les co-paiements pour la santé NY sont les mêmes pour chaque plan. Elles comprennent une quote-part de 500 $ pour les séjours à l'hôpital, une quote-part de 20 pour cent avec une limite de 200 $ pour les chirurgies, une quote-part de 50 $ pour une visite à la salle d'urgence et d'un co-paiement de 20 $ pour la plupart des autres types de services, comme de Février 2011. Certains HMO offrent des plans de haut déductibles qui remplacent la franchise annuelle standard de 100 $ avec une franchise nettement plus élevée, mais une prime annuelle inférieure.