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Comment interjeter appel Votre assurance maladie

Les gens déposent un recours auprès de leur fournisseur d'assurance-maladie lorsque la société ne respecte pas leur demande. Habituellement, selon l'ensemble donné des clauses et conditions qui sont prévues, il est de la responsabilité de la compagnie d'assurance de santé pour honorer les demandes envoyées par l'assuré ou le fournisseur de services médicaux. De nos jours, l'hôpital envoie les demandes directement à des fournisseurs tiers de la compagnie d'assurance ou de la compagnie d'assurance de santé lui-même pour traiter la demande. Lorsque la compagnie d'assurance rejette une réclamation, l'individu a le droit de faire appel à la société.

Instructions

1 Demandez au directeur de service à la clientèle de la compagnie d'assurance de santé au sujet de la procédure pour faire un appel formel. Vous pouvez également trouver l'information sur le site Web de l'entreprise.

2 Projet et envoyez votre lettre formelle d'appel, ou de créer et de le soumettre en ligne. Ecrire en profondeur sur la maladie que la personne a été hospitalisée pour, la recommandation et le traitement du médecin, les frais médicaux et les raisons pour le dépôt de la demande. Meubler dossiers médicaux qui ajoutent du poids à votre appel.

3 Projet et envoyer une lettre au chef de la compagnie d'assurance ou d' une haute autorité employé responsable si vous vous sentez que votre cas n'a pas été donné son mérite. Vous pouvez obtenir l'adresse e-mail depuis le site Web de l'entreprise où vous pouvez envoyer un courriel à signaler les griefs concernant votre appel.

4 Escalader l'appel à la commissaire d'assurance de votre état ​​si vous n'êtes pas d' obtenir une réponse. Envoyer une copie à la tête ou l'employé de l'autorité respective de la compagnie d'assurance. Joindre les correspondances précédentes pour leur faire savoir à quel point vous avez suivi cette question.

5 Informer le Better Business Bureau local si vous remarquez des divergences, des lacunes ou endurcissement dans la façon dont la société a traité votre réclamation d'assurance. Tenir un registre de toutes les correspondances; faire une note des dates et les personnes que vous avez parlé, de sorte que vous avez un dossier pour référence.

Conseils et avertissements

  • La société d'assurance-maladie a ses raisons pour rejeter votre demande, et, en général, la société écrit juste une ligne, ce qui peut ressembler à un jargon, en citant la raison pour ne pas honorer votre demande. Demandez à la division des soins à la clientèle pour plus d'informations sur la question. Aussi, lisez attentivement votre assurance santé document d'offre pour les montants de couverture, les exclusions, les avertissements, des informations sur ses hôpitaux du réseau, les systèmes scripturaux, les hospitalisations, les conditions liées à la chirurgie, etc.-
  • Continuer de faire un suivi auprès de votre compagnie d'assurance-maladie, parce que, une fois que la société rejette une réclamation, il se déplace. Vous devez arrêter l'entreprise, et le faire savoir sur votre cas.