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Medicare Documentation requise pour PT

Medicare Documentation requise pour PT


Medicare exigences de documentation pour la thérapie physique pourraient varier d'un État à l'autre, et vous devriez les examiner avec votre bureau local de Medicare. Parce que la documentation est le facteur le plus important à se faire payer de l'assurance-maladie, il y a des choses à considérer que vous commencez.

médecin Ordre

les ordres ou la prescription du médecin est de loin la pièce la plus importante de la documentation que vous aurez besoin. Vous devez obtenir une ordonnance signée et datée par le médecin pour la thérapie physique. Vérifiez auprès de votre bureau local d'assurance-maladie sur l'utilisation des signatures embouties, que certains Etats ne seront pas accepter une ordonnance qui comporte un.

Évaluation initiale

La première visite avec le patient devrait être pour une première évaluation. Cette visite sera plus longue que les autres que le patient aura besoin de fournir plus d'informations. Il y aura besoin d'être documentation avec tous les antécédents médicaux appropriés, y compris la thérapie physique précédente. L'évaluation devrait inclure des mesures à la fois subjectives et objectives et indiquer le plan de traitement.

Plan de soins

Le plan de traitement devrait inclure plusieurs des mêmes mesures que l'évaluation initiale. Cela devrait indiquer le plan d'ensemble pour le traitement, y compris la quantité et la fréquence ainsi que le diagnostic du patient. Dans la plupart des Etats, le plan de soins doit inclure une signature du médecin prescripteur, refait à intervalles spécifiques.

notes d'évolution

Chaque visite de thérapie physique aura besoin d'avoir une note d'évolution correspondante. Il devrait inclure chaque exercice effectué ainsi que la fréquence, les répétitions, et le matériel utilisé. Lorsque l'annulation d'une visite survient, le médecin devra inclure un rapport d'activité ainsi. Les rapports d'étape sont très importants dans le cas des audits d'assurance-maladie, comme cela est la façon dont ils déterminent le type de soins reçus, ainsi que les progrès du patient pour justifier le paiement.

Résumé de décharge

À la fin du traitement de la thérapie physique, un résumé de décharge indiquant la raison de la décharge et les progrès ou l'absence de progrès réalisés devra être dans le dossier du patient. Il faudra aussi une signature du médecin traitant déposé avec les dossiers de traitement du patient.