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Est-il une défaillance dans la couverture des soins de santé Avant COBRA?

Est-il une défaillance dans la couverture des soins de santé Avant COBRA?


En vertu d'une loi fédérale 1985, les travailleurs admissibles peuvent continuer avantages de la couverture d'assurance-maladie de groupe après qu'ils perdent ou changent d'emploi, mais seulement si elles choisissent de maintenir la couverture dans une période de temps spécifique.

Histoire

COBRA - la Loi Omnibus Budget Reconciliation 1985 - permet aux travailleurs dans une entreprise avec 20 employés ou plus pour continuer leur couverture d'assurance-maladie de groupe typiquement pour jusqu'à 18 mois après qu'ils perdent leur emploi pour des raisons autres que faute grave, tant que la société continue offrant une assurance-maladie pour les employés.

Délai

Sous COBRA, un employé dispose de 60 jours pour décider de continuer la couverture sous son ancien emploi et encore 45 jours pour payer la première prime. Une fois inscrit, l'employé est responsable de 100 pour cent de la prime COBRA plus des frais d'administration de deux pour cent.

Que faire si je ne vous inscrivez pas pour COBRA On Time?

Si vous ne continuez pas la couverture de santé de groupe sous COBRA dans les 60 jours, vous risquez de perdre votre protection de condition préexistante en vertu d'un nouveau plan de politique ou d'un groupe particulier. Vous pouvez également être rejeté pour une police individuelle sans protection préexistante de condition.

Est-COBRA couverture automatique?

Non, vous devez vous inscrire pour continuer la couverture du groupe de l'employeur en vertu de COBRA. L'employeur doit vous informer que COBRA est disponible dans les deux semaines après que vous auriez droit. Dans le cas des changements familiaux, comme le divorce ou le décès d'un conjoint, le bénéficiaire doit notifier à l'administrateur du régime de l'employeur de l'événement qui lui est admissible aux prestations COBRA.

Qui Administre COBRA?

Le département américain du Travail est chargé d'administrer le programme de COBRA.

Attention

Lorsque la couverture COBRA expire, il y a deux options pour continuer la couverture en vertu de la Loi sur la responsabilité Insurance Portability et la santé. Tout d'abord, voir si le plan de santé du groupe propose une politique de conversion HIPAA. Sinon, vous pouvez demander une politique de mécanisme HIPAA Conversion / alternatif, mais assurez-vous qu'il n'y a pas faute de couverture ou de la politique de remplacement ne couvre pas les frais médicaux exceptionnels.