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Medical Billing termes et définitions

Comprendre les termes et définitions de facturation médicale est nécessaire pour toute personne employée dans les domaines de facturation / codage / administration médicale. Ces termes couvrent toute la gamme de codes pour les codes de diagnostic et de la maladie à des codes pour les dispositifs médicaux. agents de facturation médicale doivent être familiarisés avec les codes ICD9, CPT, diagnostic et HCPCS.

Codes CPT

Procéduraux codes actuels de terminologie (CPT) se composent d'un numéro attribué à toute procédure d'un fournisseur de soins de santé peut fournir à un patient. L'American Medical Association (AMA) définit ces codes. Au lieu d'énumérer la procédure réelle effectuée sur le patient, le numéro de code est utilisé. Si la personne a un check up, une opération cardiaque ou d'un vaccin contre la grippe, un nombre apparaîtra et ce nombre représente la procédure à la compagnie d'assurance. Les consommateurs peuvent rechercher des codes CPT sur le site Web de l'AMA pour déterminer ce qu'est une certaine procédure numérotée représente.

code de diagnostic

Les codes de diagnostic sont utilisés pour identifier les symptômes et les maladies les expériences des patients. Cela diffère du code CPT en ce que le code de diagnostic représenterait le symptôme, la douleur à la poitrine par exemple, alors que le code CPT correspondant représenterait le traitement prévu pour le symptôme. le personnel de facturation médicale utilisent ces deux codes en collaboration afin que les compagnies d'assurance peuvent rapidement analyser et faire correspondre les procédures appropriées avec les symptômes appropriés. Si la compagnie d'assurance découvre qu'un fournisseur de soins de santé a traité un mal d'estomac avec un remède pour le pied, ils nient la demande car il n'y a pas de corrélation entre la question et le traitement.

Codes HCPCS

Healthcare Procédure commune de codification (de HCPCS) est le système normalisé complet pour la classification des produits médicaux. HCPCS codes font référence à des produits médicaux, tels que les dispositifs médicaux, et non la maladie elle-même ou de la procédure. Ces trois codes, CPT, le diagnostic et HCPCS, travaillent ensemble pour présenter la situation, le traitement et les dispositifs du patient à la compagnie d'assurance. La compagnie d'assurance peut alors traiter la demande sur la base de ces codes corrects.

Classification internationale des maladies, 9e édition (CIM-9-CM)

codes ICD9 sont des codes de diagnostic des maladies et des procédures. Tout le personnel de facturation médicale utilisent ce code normalisé pour la codification des dossiers médicaux. Les compagnies d'assurance utilisent ces codes à payer pour les procédures effectuées par le personnel médical.

Importance

L'utilisation de ces codes pour la facturation médicale standardise l'ensemble du système de facturation. Les compagnies d'assurance peuvent rapidement analyser les factures afin de déterminer si le fournisseur de soins de santé effectué la procédure médicale appropriée pour la maladie qui est diagnostiquée. Ils peuvent également déterminer que le dispositif du patient est donnée spécifique à la maladie pour laquelle elle est destinée; un bon exemple de cette offre un stimulateur cardiaque à un état cardiaque du patient. Le système est un moyen efficace pour obtenir les hôpitaux et les médecins payés rapidement pour leurs services.