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Medicare Directives de facturation pour la thérapie physique

Medicare Directives de facturation pour la thérapie physique


Medicare couvre les services rendus par un physiothérapeute pour les bénéficiaires. Chaque année, il y a une limite placée sur le montant des dépenses engagées le bénéficiaire peut recevoir. Ces limites sont en dollars pour les services de thérapie et d'orthophonie physiques combinés.

Il existe des directives à la facturation d'assurance-maladie pour les services individuels et de physiothérapie de groupe. Certains des scénarios communs pour la facturation thérapie physique pour l'assurance-maladie sont ci-dessous.

Attentes

Medicare prévoit thérapeutes physiques qui fournissent des services aux patients de passer au moins 15 minutes le traitement du patient. Le traitement peut être soit un sur un, groupe ou équipe. Tous les services soumis à l'assurance-maladie pour les soins aux patients moins de 15 minutes entraînera un nouvel examen par l'intermédiaire de contrats.

Procédures Interdiction

Dans le même service ou autre 15 minutes, le fournisseur ne peut pas facturer qu'il a effectué deux services (procédures) rendus au même ou à un autre patient comme:

une. One-on-one care
b. présence constante
c. One-on-one soins ou la présence constante et la thérapie de groupe
ré. La thérapie de groupe qui a exigé la présence constante
e. service d'évaluation Untimed une procédure chronométrée

procédures permises

Dans le même service ou autre 15 minutes, un thérapeute peut facturer plus d'un service si elle supervise plus d'un patient sans fournir des soins directs soit patient en même temps dans la capacité de fournir une surveillance à des exercices thérapeutiques pour untimed ou sans surveillance prestations de service. Si elle ne fournit certains soins directs en tête-à-un à un ou plusieurs patients pendant ce temps, elle ne peut pas facturer le temps de soins directs.

Vs. individuel Thérapie de groupe

Pour déterminer si le physiothérapeute devrait facturer pour une thérapie individuelle ou de groupe lors du traitement de plus d'un patient en même temps, il faut décider combien de temps le fournisseur passe avec chaque patient, il travaille avec à ce moment et s'il supervise l'une des ces patients qui exercent indépendamment.

Exemple: One-on-One et un service thérapeutique-exercice facturé

Thérapeute travaille avec deux patients dans une période de 30 minutes. Patient A est fourni avec 10 minutes de tête-à-un des services. B Le patient est alors fourni avec huit minutes de service one-on-one. Après les 18 premières minutes, les patients A et B fonctionnent indépendamment sur leurs exercices assignés pendant 15 minutes chacun. Le thérapeute peut facturer un-à-un des services à 15 minutes pour les patients A et B, et 15 minutes d'exercice thérapeutique à la fois A et B.

Exemple: Groupe

Le thérapeute travaille avec deux patients dans un intervalle de 40 minutes. Il fournit des services aux patients A et B du patient en même temps. Elle va et vient, de fournir des conseils exerçant au patient A et d'aider le patient B effectuer un exercice correctement. Il ne comptabilise pas la quantité de temps passé avec chaque patient. Par conséquent, le thérapeute doit facturer chaque patient avec une unité de thérapie de groupe.

Information additionnelle

Medicare prévoit la thérapie physique devant être fournis par un thérapeute physique et que les assistants de thérapie physique pour être qualifiés par l'État et les lignes directrices de Medicare pour fournir des soins aux patients.